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關于腰椎間盤的“那些事兒”
發布時間：2024-12-25 14:56:17 閱讀量：1032
作者：曹玉舉、張智輝 來源：醫藥慧
核心提示：有80% 的人一生中都會經歷腰痛，據國家衛健委統計的數據，我國腰椎病患者目前已突破 2 億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總人數的15.2%。并且目前呈兩個明顯的趨勢，第一是發病率逐年上升，第二是發病年齡越來越年輕化。
有80% 的人一生中都會經歷腰痛，據國家衛健委統計的數據，我國腰椎病患者目前已突破 2 億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總人數的15.2%。并且目前呈兩個明顯的趨勢，第一是發病率逐年上升，第二是發病年齡越來越年輕化。
腰椎間盤突出癥是由于退變或外力引起腰椎間盤纖維環部分或完全斷裂，導致髓核突出直接壓迫神經根、脊髓、馬尾神經等，從而出現腰腿痛等一系列臨床癥狀，給患者的工作和生活帶來極大不便。腰突屬于中醫學“腰痛”、“痹證”、“腰腿痛”等范疇，中醫治療該病有著豐富的經驗，以保守治療為主且療效較好，被大多數患者所接受。
腰椎間盤膨出？突出？脫出？傻傻分不清
我們的腰椎間盤位于兩個椎體中間，是一個由纖維軟骨組織組成的結構，外面是纖維環，里面是髓核。為了方便理解，我們可以拿包子來打比方: 椎間盤就像是個扁扁的包子，纖維環是包子皮，髓核就是包子餡。
人是直立行走的動物，所以椎間盤會一直受到來自重力的垂直壓迫。當壓力過大或者是受到外傷，巨大的力量把包子壓扁了，但皮還沒有破，此時包子就變薄變大，成了一個厚餡餅。對應椎間盤，就是纖維環沒有破，里面的髓核也沒有漏出來，僅僅是椎間盤膨大而已，這種情況就是椎間盤膨出。
如果包子繼續受壓，包子皮破了，里面的餡漏出來一部分，也就是纖維環破了里面的髓核漏出來了，這種情況就是椎間盤突出。
如果再繼續被壓下去，里面的餡兒就掉出來了，也就是纖維環破了之后里面的髓核掉到外面來了。這種情就是最嚴重的椎間盤脫出。
腰椎間盤突出的治療
目前腰椎間盤突出癥通過手術干預療效確切，但是術后并發癥高，尤其對于老年患者來說術后的滿意度較差。因此臨床上很多人采用保守治療，西醫應用非甾體類藥物及糖皮質激素，治療手段單一，與中醫治療相比不良反應大。而中醫診治手段豐富，且各有特色，有中藥內服、中藥外敷、中藥熏洗、針灸、推拿、小針刀等，這些方法在臨床上多聯合運用。所以中醫藥治腰椎間盤突出癥具有廣闊的前景，而且其中針灸、小針刀治療創傷小、見效快、靈活性好；推拿正骨動靜結合能有效緩解腰部肌肉緊張，改善腰椎曲度。
腰痛寧膠囊由河南南陽郭氏祖傳經驗方傳承至今已歷經六代，解除了無數腰腿痛患者的疾苦，得到了廣大醫患的一致好評，于2021年“腰痛寧膠囊組方及馬錢子等藥物的炮制工藝”被列入國家級非物質文化遺產名錄。本方為風寒濕痹腰痛而設，腰椎間盤突出癥主要由風寒濕邪，客襲腰部，致使經脈受阻，氣血滯澀，流行不暢，而發為痹痛。疼痛為本病主要臨床表現，故本方以通絡消腫止痛，散寒蠲痹除濕而立法。
怎樣預防腰椎間盤突出？
中醫講究“未病先治”，下面為大家介紹幾種方法預防腰椎間盤突出癥：1、保持腰椎的正確姿勢，坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。2、在一定的時間內，應隨時調節體位，不要長時間處于一種姿勢，如久坐，尤其長時間彎腰，最易引起腰椎間盤突出。3、功能鍛煉可改善局部血液循環，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止腰椎間盤突出，如：①腰部的伸展運動；②“魚躍式”腰背肌鍛煉。4、注意腰部的保暖，避免受涼。
鄭州中醫骨傷病醫院 曹玉舉、張智輝
