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腰痛病是臨床中最為常見的病癥之一，全民中80%都患過腰痛病，因此探討腰痛病的發病原因和機理，尋求治療腰痛病的有效方法具有重要的臨床意義。

腰痛病中醫認為是由于腰部感受外邪或因勞傷，引起的氣血運行不暢，經絡阻滯不通或肝腎不足，筋脈失養，筋脈拘急所致的腰部一側或兩側疼痛為主要表現的臨床一類病癥。

關于腰痛一病祖國醫學對腰痛的病因和癥狀及其規律已經有系統的認識和豐富的經驗，認為腰疼病外邪侵襲，如風、寒、濕邪痹阻經絡或外力作用，損傷筋脈，導致氣滯血瘀，經脈阻滯不通或肝腎虧虛，筋脈失養所致。在治療上講究辨證求因，審因論治，治病求本，標本緩急，同病異治，異病同治等原則，分別采取祛風、散寒、除濕、理氣、活血、化瘀、補肝、益腎等方法治療，除口服中藥外，積極配合膏藥、針灸按摩，理療等綜合方法配合治療。

中醫將腰疼病分成三大類四種類型。三大類是指：第一類外邪侵襲（風寒濕熱等外邪）；第二類外傷瘀血阻滯；第三類腎虛筋脈失養。

四種類型：

一、寒濕腰痛

癥狀：腰部冷痛重著、轉窯不利、遇陰雨天或腰部感受寒涼后加重、痛處喜溫得熱該類型在臨床上最為多見。

二、濕熱腰痛

癥狀：腰重灼痛，夏季或腰部受熱后疼痛加重、遇冷痛減。濕熱腰痛在臨床上不是多見。

三、瘀血腰痛

癥狀：痛有定處、痛如錐刺、持續不減、活動不利、甚則不能轉側、痛處拒按。該類型比較多見，多有外傷史。

四、腎虛腰痛

癥狀：腰部酸軟疼痛、腰膝無力、喜溫喜按、遇勞痛甚、臥則痛減、反復發作、經久不愈。該類型也比較多見，多見于中老年人。

近幾年，在與基層醫院聯合組織了腰痛寧治療腰痛病大樣本臨床應用觀察 ，收到良好效果。在1280例腰痛病臨床應用中痊愈526例，顯效332例，好轉，320例，無效102例，有效率92%。腰痛寧組方中以散寒止痛為主，祛風除濕，活血化瘀，消腫止痛滋補肝腎為輔之全面功效，所以可以廣泛應用于上述各類型腰痛，而且具有簡單方便，藥效專注之特點。

腰痛寧組方：

馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術，制成每粒0.3克膠囊，每晚睡前半小時，黃酒兌少量溫開水送服4-6粒。

方藥分析

馬錢子為主藥，具有通絡止痛，散結消腫作用；輔以土鱉蟲破血逐瘀、川牛膝祛風濕、補肝腎、強筋骨；佐以麻黃祛風散寒、蒼術祛風除濕；乳香，沒藥行氣活血；全蝎，僵蠶祛風、通絡、止痛；使藥甘草緩急止痛。調和諸藥。主要和方共奏活血祛瘀、消腫止痛、溫經通絡、祛風散寒除濕之功效。對于風寒濕邪侵襲關節經絡和外傷瘀血阻滯引起的經脈不通有非常好的療效。特別是對于寒濕或外傷引發的腰痛及四肢關節疼痛具有特別明顯的療效，特別適合于風濕性關節炎、脊柱炎、腰部損傷、腰間盤突出、腰筋膜炎、腰肌勞損等引起的骨關節、腰腿疼病癥。此外，在臨床上對于肝腎不足，腰膝酸軟，骨質疏松的患者，可以配合仙靈骨葆、腎骨膠囊。但在臨床應用中，不要再與其他還含有馬錢子的中成藥同時服用。

總結：腰痛寧膠囊配方嚴謹，藥效專注，適應范圍廣，服藥方便，特別適合基層單位應用。

哈爾濱市中醫醫院骨科 白鶴龍